国家医疗保障局和财政部近日联合印发《欺诈骗取医疗保障基金行

为举报奖励暂行办法》，《办法》明确规定，虚构医药服务，伪造

医疗文书和票据，为参保人员提供虚假发票等，都是欺诈骗取医疗

保障基金行为。

依据办法，定点医疗机构、定点零售药店、医疗保障经办机构

及其工作人员、参保人员，虚构医药服务，伪造医疗文书和票

据，挂名住院，盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金

或购买非医疗物品，串换药品，耗材，物品，诊疗项目等骗取

医疗保障基金支出等行为均属于欺诈骗取医疗保障基金行为，

举报人可实名，也可匿名举报。统筹地区医疗保障部门可按查

实欺诈骗保金额的一定比例对符合条件的举报人予以奖励，最

高额度不超过十万元。       

国家医疗保障局监管组有关负责人此前表示，对违法违规行为

发现一起查处一起。

国家医保局，省，自治区，直辖市及统筹地区医疗保障部门，

应当向社会公布本级举报电话，同时，扩充网站、邮件、电子

邮箱、APP等举报渠道，也可统筹利用当地公共服务信息平

台，方便举报人举报。

医疗保障部门对符合受理范围的举报案件，应在接到举报后15

个工作日内提出是否立案调查的意见，对不属于受理范围的实

名举报案件，应自接到举报后15个工作日内告知举报人不予受

理的意见并说明原因；对属于受理范围的举报案件，医疗保障

部门应当自受理之日起30个工作日内办理完毕，情况复杂的，

经单位负责人批准后，可以延长至三个月内办结，特别重大案

件经单位集体研究后可以适当延长，但原则上不超过六个月。

单词：

虚构[ xūwěi ] 허위(적이다)

伪造[ wěizào ] 위조(하다)

举报[ jǔbào ] (유관 기관에) 고발

匿名[ nìmíng ] 이름을 숨기다

欺诈[ qīzhà ] 사기하다

渠道[ qúdào ] 관개 수로

受理[ shòulǐ ] 수리하다

批准[ pī//zhǔn ] (하급 기관의 의견·건의·요구 등

을) 허가하다

说说：

1.你对骗医保行为怎么看？

2.韩国的医保待遇怎么样？

3.在韩国有骗保的行为吗？政府怎么处理这个问题？